出院準備
出院準備銜接長照服務為使出院病人出院後可快速連結長照服務，建立出院準備銜接長照服務制度，由醫院評估人員協助在院完成長照失能評估，後續由照顧管理專員及社區整合型服務中心(A單位)個管員擬訂照顧計畫及連結長照資源(照顧及專業服務、喘息服務、交通接送服務、輔具及居家無障礙環境改善)
團隊之評估人員針對符合長照服務資格者，於出院前3天以照顧管理評估量表執行長照需要等級（CMS）及照顧問題評估，後續由長照A單位個案管理員依據評估等級及給付額度，與個案、家屬或主要照顧者討論擬定照顧計畫，協助個案於出院返家7天內取得所需長照服務及資源。
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服務對象 |
服務對象:符合長期照顧十年計畫 3.0 之個案並符合下列之一: 1. 65歲以上失能老人 2. 失能身心障礙者 3. 55歲以上失能原住民 4. 失智症患者 5. 身心障礙者 另住宿式機構之服務使用者不適用長照3.0服務。 |
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服務內容 |
1. 銜接長照服務：住院個案於出院前3天完成長照需要等級評估，符合長照服務對象之資格者，出院後連結長照服務。 2. 轉介輔具租借或購買、居家無障礙環境改善服務申請。 3. 轉介有後續照護需求者（如居家醫療、復健、安寧療護、長期照顧資源等）。 4. 居家護理：提供居家照顧患者管路更換、衛生教育、指導傷口換藥等，依病患需要轉介合適之居家護理機構，提供持續性照護。 5. 出院衛教：教導家屬相關照顧知識及技巧。 |
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聯絡電話 |
049-2658949轉2600 |
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服務時間 |
週一至週五【週六、週日及國定假日公休】上午 8 時 00分至下午 5 時 00 分 |